- 通过手术寻求子宫内膜异位症诊断的女性需要一段时间来恢复,可能会发现自己患上了将来还会做更多的手术。
- 一项研究发现,接受子宫内膜异位症手术的女性在确诊三年后失业的可能性比确诊前高出85%。
- 政策制定者、医生和雇主应该承认,“疑似”子宫内膜异位症的女性需要的支持,与那些经手术确诊的子宫内膜异位症患者一样多。
该联盟宣布了一项5800万澳元的资助计划,用于改善子宫内膜异位症的诊断、护理和治疗。
这将在每个州和地区建立新的子宫内膜异位症和盆腔疼痛专门诊所,扩大由医疗资助的疾病医学成像,并支持与全科医生一起治疗子宫内膜异位症的妇女,以及其他措施。
据估计,每9名患有子宫内膜异位症的澳大利亚妇女中就有1人会因此受益。
然而,子宫内膜异位症不仅仅是一个医学问题。我们最近发表的研究表明,经手术诊断患有子宫内膜异位症的女性离职的可能性很大。
提醒我一下,什么是子宫内膜异位症?
当与子宫内膜相似的组织在全身生长时,子宫内膜异位症会引起炎症。
女性经常描述经期的“刺痛”、背痛、上厕所和做爱时的疼痛。
他们可能会胃痛、呕吐和腹泻、头痛、肌肉疼痛和疲劳。想象一下每天都要面对这种情况,或者不知道症状何时会出现。
据估计,子宫内膜异位症每年给澳大利亚经济造成97亿澳元的损失。这些成本大多来自于工作效率的下降。
患有子宫内膜异位症的女性在工作中是如何挣扎的?
由于难以预测的症状、强效止痛药的副作用和频繁上厕所,工作时很难集中注意力。
通过手术诊断子宫内膜异位症的女性需要休息一段时间来恢复,未来可能会发现自己需要更多的手术。
试图向同事和雇主解释这一点可能会令人尴尬,感觉像是侵犯了隐私,甚至可能不公平地危及未来的职业机会。
病假可能很快就会消失,女性可能会在生病时感到工作的压力。
艾玛·沃特金斯(Emma Watkins),前黄色摇摆乐队(Yellow Wiggle),公开了她在平衡子宫内膜异位症和工作之间的斗争。持续的疼痛和需要手术治疗迫使艾玛退出了2018年Wiggles全国巡演。
确诊可能需要数年时间
许多患有子宫内膜异位症的妇女在青少年或年轻成人时开始出现症状。然而,许多女性直到30岁出头才被正式诊断出来。确诊平均需要8年时间。
因为医生不相信她们,或者不把她们的症状当回事,女性努力争取得到诊断的故事很常见。
更糟糕的是,直到最近,判断一个人是否患有子宫内膜异位症的唯一方法是做手术。
手术并不是每个人的正确选择;它有风险,成本高,需要时间恢复,而且并不总是能消除女性的疼痛。许多人不能或不想做手术,被贴上“疑似”子宫内膜异位症的标签。
幸运的是,今年早些时候更新的国际指南说,子宫内膜异位症可以不需要手术诊断。
诊断是一个转折点
我们的研究表明,子宫内膜异位症的诊断是女性参与工作的一个转折点。
我们使用了澳大利亚妇女健康纵向研究的数据,对1973-78年出生的4,494名患有和没有子宫内膜异位症的澳大利亚妇女的就业情况进行了研究。
我们发现,接受子宫内膜异位症手术的女性中有63%在确诊前全职工作。确诊后,这一比例降至44%。
接受子宫内膜异位症手术的女性在确诊三年后失业的可能性比确诊前高出85%。
“疑似子宫内膜异位症”(未经手术诊断)的女性继续工作,但与没有子宫内膜异位症的女性相比,她们更有可能遭受严重的经痛、疲劳、大姨妈和头痛或偏头痛。
做过子宫内膜异位症手术的女性可能比没有做过手术的女性在经济上更有能力承担手术费用并最终停止工作。
但我们不能低估患有子宫内膜异位症所带来的情感和身体上的挑战。工作场所提供的支持往往有限,这意味着妇女可能被迫停止工作。
我们如何支持妇女继续工作?
2018年全国子宫内膜异位症行动计划试图教育雇主支持患有子宫内膜异位症的女性工作。
这包括在工作场所提供灵活性——无论是通过工作调整和休假,还是灵活的工作时间和在家工作。
创造支持性的职场文化也很重要。对女性子宫内膜异位症经历的非评判性反应也是关键。
对于患有子宫内膜异位症的女性来说,额外的病假天数也有助于管理她们的工作需求和症状。
对于已经参加工作的女性来说,这些都是很好的开始,但我们需要做得更多,更早开始。
女童和妇女在早期教育中需要灵活性,以应对子宫内膜异位症不可预测的性质。
虚拟教室有助于减少在学校、TAFE或大学的缺课天数。提供灵活性并允许女性在较长时间内完成教育的项目可能会有所帮助。
需要更多的资金
最近公布的资助子宫内膜异位症患者的公告包括200万澳元,其中一部分用于资助一个工作场所援助项目。这是为了让员工和雇主在工作场所进行讨论。
尽管这只是一个起点,但具体如何运作还不得而知。需要更多的资金来解决患有子宫内膜异位症的女性在工作场所的不平等,支持女性想工作多久就工作多久。
疑似子宫内膜异位症的女性也需要支持
最后,我们不能根据诊断类型来否定女性的子宫内膜异位症经历和症状的严重程度。
政策制定者、医生和雇主应该承认,“疑似”子宫内膜异位症的女性需要的支持,与那些经手术确诊的子宫内膜异位症患者一样多。
本文基于创作共用许可,转载自The Conversation。阅读原文。
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